重度抑郁症 (ajor deressive disorder)，反复，未出现精神病特徵

创伤后应激障碍 (tsd), 有脱离现实症状，延迟表现症状 （第一次症状发生在事件一年后

轻度焦虑 (anxiety), 除了历史心率问题，不影响病人日常工作

用药与副作用：无，后续考虑抗抑郁药物，建议ssris

第二部 分：历史信息

历史最好阶段：（病人自述）创伤事件发生三年前，创业起步，有稳定的朋友圈，有固定工作时间与目标。创伤事件发生一年前，发展稳定恋情，同居，直至创伤事件当天求婚。

现诊断疾病史：病人从创后14个月开始发展抑郁症状，两年间症状由轻转重，诊断为重度抑郁。治疗期间出现一些缓解期，但都不持久。

历史精神，药物滥用对身体功能的影响：（反复要求病人详述危险行为）病人多次在家模拟冰水溺水环境，病人开始出现内疚，抑郁，不安，认知创伤事件部分是自己的过错。病历记录三个月服药治疗心律不齐历史，除此之外病人没有酒精与其他药物问题。

历史精神，药物滥用治疗记录：病人无精神病治疗记录，无滥用药物或酗酒治疗记录。

develontal（学习，情绪，身体发展历史）：病人从小至研究生期间无学习障碍，ga正常，情绪发展正常，身体各功能发展正常。

个人，家庭，社交，教育，职业历史：病人没有兄弟姐妹。父亲早逝，母亲被迫侧重工作，中学开始就读寄宿学校，与母亲每两到三周见一次面。高中毕业后本科研究生教育均在海外完成（加利福尼亚），与家人接触较少，固定朋友较少。创业期间有目的性的社交活动较多，近三年社交减为零，且没有主动改善意愿。

现阶段不确定与心理健康有关的健康问题（疾病，用药，副作用等）：偏头痛，不规律服用布洛芬，无明显副作用

第三部 分：案件概念化