“总之,等会接诊的时候,一定要考虑到这一点。”刘堂春把孙立恩专门叫到没人的地方面授机宜,也是为了提醒自己的学生——尽量用更加宽广的眼光和思维去看待这个病人。他确实担心孙立恩一开始的诊断有疏漏。而万一这种疏漏确实存在,那把之前的症状和现在的症状分开看待,势必会再次导致漏诊甚至误诊。
其他的规培生甚至住院主治一旦误诊,刘堂春自然是第一个饶不了他们的。但孙立恩不太一样……平心而论,一个连规培都没完成的年轻医生遇到这种复杂病例,能在看到出血和情绪激动的时候想到甲亢而不是跟从徐有容的意见,这就很不容易了。就算孙立恩真的漏诊,刘堂春最多也就说两句“下次注意”之类不咸不淡的话就算了。
但愿小林丰不会因为可能的漏诊而勃然大怒……但愿他别反手要四院为那个诊断中心付费。
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孙立恩时隔一年,又重新见到了小林薰,以及他的妻子林兰。他的第一印象就是小林这段时间……好像是长胖了一点。
“孙医生。”林兰看到了孙立恩之后,有些激动的站起了身来,她对这个年轻的小医生印象非常深刻——毕竟老娘舅在自己面前不停地念叨着“孙医生是你的救命恩人呐”。再加上孙立恩之后几乎每天都来询问自己情况的那个认真劲,让林兰不自觉的对孙立恩多了几分信任感,“又要给您添麻烦了。”
“这倒是真的。”孙立恩苦笑着点了点头,“如果可以,我还真希望永远都别见到你们。”
医生和患者以及患者家属说这种“再也不见”的话,还真不能算是无礼。倒不如说,这种话里深藏着医生们的深切期盼,期盼着患者从此健健康康远离医院。
不过既然已经来了,那总不能把人轰走了事。孙立恩叹了口气,从床头上拿起了刚刚出炉没多久的检查报告。
白细胞1401x109l,血红蛋白87gl,降钙素原0385ngl,c反应蛋白226gl。
孙立恩马上就找出了报告中的异常部分,尤其是降钙素原和c反应蛋白这两个指标——岱山岛号上的检验室检测降钙素原时,使用的是抗夹心免疫化学发光法,参考值是01ngl。而小林薰的指标直接超了接近四倍。而c反应蛋白则超出了三倍左右。
看到这个检查报告,孙立恩心里的愧疚感顿时减轻了不少。这个指标看上去一点都不像是sle,反而像是某种感染而导致的结果。
“从这个数据上来看,像是某种感染。”孙立恩对林兰解释道,“他是从什么时候开始出现症状的?”
“之前几个月有过几次发烧,不过吃了退烧药就好了。”林兰回忆了一下后回答道,“像是这次一样这么严重的……过去从来没有过。他昨天开始发烧,船上的医生给他用了一些抗生素和退烧药。但是今天还是发烧。”