孙立恩在第四中心医院实习加规培的14个月中，只见过一例枢椎骨折患者被送入医院进行抢救。当时的那名患者是因为意外坠楼而被送入第四中心医院的。在影像科确诊为枢椎爆裂性骨折合并椎管内硬膜血肿后五分钟内，郑国有和柳平川全都赶到了抢救室里。同时两人还带上了自己科室内几乎所有的骨干医生进行全面会诊。十五分钟内，急诊科，影像科，麻醉科，重症医学科，神经外科，骨科的大主任们全部到位。众人最后的会诊结论只有一个——必须马上进行急诊手术。而郑国有和柳平川对急诊手术的成功率估计都很悲观。两人都认为，这种手术九死一生——患者情况太危险，在手术台上因为延髓尾端受压迫而死亡的可能性太高了。

结果……最后这名患者也没能上手术台赌一赌自己的命究竟是好是坏。正在抢救室的医护人员准备转运他的时候，他的呼吸心跳忽然全部停止了。在呼吸机和自动胸外按压auulse器械的辅助下，经过长达一个半小时的抢救后，患者确认死亡。

在六位科室主任的协助下，那次的抢救仍然失败了。而在这种几乎没有抢救资源的地方，孙立恩却又看到了这样的患者。这让他心里顿时一凉，背后的汗珠几乎瞬间就打湿了贴身穿的衣服。

“孙医生！”正在孙立恩思索处理方案的时候，车厢外面响起了帕斯卡尔博士的喊声。“你还在车里么？”

“帕斯卡尔博士！”孙立恩这才反应过来，自己现在并不是独身一人战斗。v上的七个人里，有三名医生和一名护士。“我发现了两名伤员，情况都比较严重，你们报警了没有？”说完后，孙立恩朝着宋华林走了过去。“我是医生，是来救你们的。现在请你听从我的指示，保持放松，绝对不要乱动。”

宋华林用呻吟的声音说了一声“好”。孙立恩走到他头顶的位置后，半蹲下来，脱下自己身上的羽绒服，又捡了几件散落在车里的衣服和塑料水瓶，将塑料水瓶平行贴放在宋华林的下颌到锁骨之间，又小心翼翼的根据操作流程规定，以“头锁”的方式移动了一下宋华林的脖子。把羽绒服垫在了下面，然后和塑料水瓶一起捆了起来。

“你的情况不太明确，我担心可能你的颈椎可能有问题。”孙立恩一边做着处理，一边安抚道，“为了防止伤势变化，得等到消防队来了以后才能把你搬运出去。”在紧急状况下施救，说清楚现状和自己的处理方式更容易获得伤者的配合。如果只是一味闷着头干活，可能会让伤者的情绪再度激动起来。

简单处理完了宋华林的颈椎问题后，他剩下的胸椎和腰椎损伤孙立恩暂时没有处理——身后那个年轻女人有脱套伤，难忍的疼痛和持续失血再不处理，可能会要了她的命。而且和失血比起来，她现在开放性气胸的问题更大。

孙立恩凑到年轻女人身边，“我是医生。你请你平躺下来，不要有任何动作。”他看了一眼年轻女人的脖子，气管出现了明显的左偏。说明气胸发生在右肺的位置，而且右肺目前已经无法工作了。

孙立恩撕开了年轻女人身上的衣服，很快就看到了她右侧肋部有一处裸露在外的骨头。伤口处不停的有“嘶嘶”声作响。

第一百三十三章 宋华林

如果是在医院里处理开放性气胸，就需要尽快封闭伤口，让肺部重新恢复压力。随后在胸腔内行胸腔闭式引流。将引流管一段插入胸腔内，另一端插入位置更低的水封瓶中，逐渐排出空气和血液以及脓液等。

但现在孙立恩和患者所处的环境，是在一辆翻倒在路面上的大巴，而不是有足够医疗器械和医护人员的第四中心医院。孙立恩在附近找了一圈，找到了一件看上去像是小孩穿的塑料儿童雨衣。他从上面扯下一块挺大的塑料布后，又用滚落在身边的电工胶带，将塑料布结结实实的贴在了年轻女人的伤口处。

按照常规治疗手段，应该选用厚实的凡士林纱布进行覆盖，然后进行支持治疗。等患者体征被纠正过来后，进行开胸手术，清创后再封闭胸腔，并且进行胸腔闭式引流。可这种地方，别说纱布了，恐怕连凡士林都找不到。孙立恩只能暗自祈祷这些电工胶带的质量足够过硬，而塑料雨衣的材料也足够结实。否则，她可能坚持不了多久。

封闭伤口，其实并没有完全扭转患者的情况。开放性气胸一般都会伴随有肺组织损伤。随着呼吸，空气会从破损的肺组织中不断渗出，并且重新进入胸腔。在这种情况下，她只不过是被人为的从开放性气胸，转换成了张力性气胸而已。而在这个转换的过程中，患者的情况会从坏逐渐变好，然后再次恶化。

如果不能尽快将她转运，孙立恩就得重新找根注射器针头之类的东西，在她的胸口上开个小洞释放压力了。