而为了确保这类疫苗的安全供应,很多省级疾控中心都设置了一张看似严密的管理网络。比如说在流通领域,只有获得许可的批发企业才能经营疫苗。其中的一个重要的条件就是保证疫苗质量的冷藏设施、设备和冷藏运输工具,从而确保疫苗不会产生变质。而且疫苗流通全过程都通过药品电子监管码实行全程监控,流通各个环节按照要求都应该扫描并记录信息。
还有,并非所有医疗机构都能进行接种,只有获得资质的医疗机构才能进行接种。而且,接种机构购进疫苗时必须索要一系列证明,保证药品来源真实合法。
从表面上,基本上已经锁死了问题疫苗的产生来源。
然而,当柳擎宇看到调查结果的时候,他彻底被震惊了。他此刻才真正明白了什么叫道高一尺魔高一丈!
柳擎宇注意到,调查报告中提到:一般来说,疫苗招标由省疾控中心负责,确定生产企业,后由生产企业指定本地供应商,并由后者将药品送到各个接种机构。然而,在这个过程中,一些从业者发现外省市的进货价更加低,就会绕过中标供应商去拿货。这种行为就是窜货。
在正常的市场环境下,窜货本来不是坏事,价格本来就是市场的一种信号。不过,在管制严格的药品领域,获得低价药品后,再按照正常中标价销售,各环节参与者都可以分得巨大的利益。
正常情况下,这些来路不正窜货过来的疫苗,接种单位和医生其实完全有可能知情,但是,由于其中牵扯到了巨大的个人,所以,众人往往选择了沉默。而且就算是个别人不想沉默,提出质疑,但是,在个人饭碗甚至生命威胁面前,他还敢再多说什么吗?饭碗不想要了吗?不想活了吗?
而且,外地疫苗流入本地市场,实际上已经破坏了本地的药品招标和供应体系,本地供应商原本也可以向主管部门和接种机构提出质疑。但是,如果本地供应商及其员工参与进来,参与利益分配,自然也就不吭声了。
而最牛叉的是,某些经销商神通广大,他们可以通过他们在监管部门所累积的人脉关系网,做到普通人根本不敢想也想象不到的事情。哪怕是他们提供给你的是窜货过来的问题疫苗,但是他们却可以给你开具正规的发票,让注射机构接种机构可以堂而皇之的使用这些疫苗而不需要承担太大的风险。
如此巨大的利益,如此完善的服务,接种机构也好、经销商也好,谁会放弃呢?至于说某些地方的监管部门,早就被那些经销商和疫苗生产企业给打通了。
而让柳擎宇十分震惊的是,在调查报告中,柳擎宇注意到一个让他愤怒的直接捶打桌子的调查结果。
两家疫苗生产企业以每家企业出资500万元合计1000万元的代价,通过对省疾控中心和天都市疾控中心主要负责人的公关行动,垄断了天都市一类和二类疫苗的市场。而一家经销商则通过相同的手段用200万元的代价,成为了天都市唯一一家供应商。
当这三家垄断了整个疫苗生产、供应市场之后,再加上监管部门睁一只眼闭一只眼,于是,各种不规范的操作便产生了,冷链物流没有,那又如何?我是唯一的供应商啊,要发票,要手续,是齐全的啊!
更何况,还有二类疫苗呢。生产厂家-经销商-省疾控-市疾控-县疾控-接种点,这一系列过程中层层加价,利润空间巨大无比,即使疾控系统内流动也要加价。巨大的利润空间是疫苗贩子们赚钱的基础。
看完整个调查报告之后,柳擎宇彻底震惊了。因为他发现,出现类似问题的不仅仅是天都市,天都省其他身份几乎都存在类似的问题,只不过是疫苗生产企业变为了其他生产商,而疫苗的供应商变为了在当地人脉关系比较广的供应商而已!
从整个调查报告来看,上至天都省卫生厅、天都省疾控中心、天都市卫生局、天都市疾控中心,下至江左县疾控中心乃至下面的卫生防疫站,整个一系列的卫生系统都存在严重的权力寻租行为,而天都省卫生厅分管疾控中心的副厅长更是问题严重,每年受贿的金额达到了恐怖的2000万元!而一个县级的疾控中心负责人的受贿金额都可以达到几十万!