陈医生今天要完成 “胃癌术后ercp（经内镜逆行性胰胆管造影术）”，患者曾经做过胃大部分切除，解剖位置发生了改变，难度很高。

虽然提前了一些时间，但看起来已准备妥当。

ercp在x线下进行，存在辐射风险，医生护士需要在铅衣的防护下进行手术，铅衣沉重、不透气，披挂着要费不少体力，手术结束，常常闷出一身的汗馊味。

陈医生一顿猛如虎的操作，快、精、准，不费吹灰之力，插管、造影、切开，循蹈还未得要领，他是怎么找到解剖异常的□□，治疗已进入后程，球囊扩张、碎石、清除结石、留置鼻胆管，一气呵成，令人折服。

循蹈呵呵傻笑两声，聊以解嘲。细节上的差别，就是水平。

会议落幕，终于又恢复了正常的工作状态，承办会议真是费心费力，但主任却说这是医院赐给大家伙的福利。

早会上众人筋着鼻头，偷偷做着鬼脸。

主任洞察一切，呵呵堆笑：“你们细想，有没有收获？”

众人又小鸡啄米，纷纷点头。

循蹈所在的组里收了一名因“右上腹痛伴渐进性皮肤黄染10天”入院的病人，做了rcp（磁共振胰胆管造影），发现胆总管结石。拟行治疗性ercp，内镜下取石及内镜下胆管支架置入术。

循蹈术前与家属进行了详尽的谈话，治疗的适应症、过程、目的、替代方案、可能存在的风险和处理措施，以及大概的费用，都详细告知，尤其重点讲了ercp术后常见的并发症，家属表示明白，签署了知情同意书。