瘤颈角度超过60度,一a型内漏的发生率会大增。
术中就有20%的可能性当场内漏,术后几率就更不用说了。
所以是EVAR的禁忌症。
超过90度,内漏就成了必然,所以是绝对禁忌症——你的手术必然会导致主动脉瘤破裂,不是绝对禁忌症是什么?
画面上,两位学生说相声的功夫,主刀医生又送入一枚金属裸支架,直奔瘤颈。
咦,这是干什么?
普通的支架是镂空的,又叫裸支架,材质以金属为主。
用于EVAR的支架又叫人工血管,是在裸支架外覆盖了一层膜,模拟人体血管。
EVAR目的就是用人工血管取代动脉瘤那一段血管,会渗漏的裸支架当然没用。
那放个裸支架是什么意思?
关谷紧盯着画面,疑惑取代了他的怒火,让他暂时忘记了质疑。
但见小了一圈的金属支架进入先前的支架腔内,前行到瘤颈位置。
原本90度扭曲的瘤颈立刻变直了许多,已经小于60度。
关谷心中一凛,仿佛抓住了什么关键。
先前的支架要模拟人体血管,质地自然柔顺。
按照林思涵的讲解,其质地对人体非常友好,仅次于生物支架。
友好度上升了,刚性自然下降。
裸支架是金属材质,又没有覆膜,刚性很大。
思绪电转,答案呼之欲出。
就在他思索的时刻,金属裸支架穿出先前的支架,越过整个扭曲成角的血管段,总体延伸出去15厘米左右。
在它的支撑下,原本90度垂直的“两段”血管变成了锐角,看起来已经非常接近一根直线。
“动脉瘤重构!”
关谷终于抓住了关键,激动地叫喊起来。
你不是垂直成角吗?你不是不让人工血管紧密贴合吗?那我就让你变样!
虽然我不适应你的形状,但我可以让你的形状变得跟我一样!
无论流出多少,保证堵得严严实实,一点一滴都不会漏出去。
真是简单而又天才的构思!
他早就想攻克这个绝对禁忌症,却苦思无法。
谁知道一院这个“落后小医院”,却用这么简单、却又这么有效的方法解决了,让他百感莫名。