病人显然没有理解他的意思，“哦”了一声，急切地问道：“医生，可不可以给我查个流感，我怕真的是流感，回家传染给孩子。”

赵彬一听就知道病人没有理解到自己的意思，于是又解释了一边：“肺炎，是肺上细菌感染了，和流感是完全不一样的病。你有流感的担忧，我觉得这个担忧合理，也可以查，但是治疗的关键是肺炎。肺炎的治疗，标准上疗程10-14天，要用抗生素。我建议最好是呼吸科住院输液治疗。”

病人纠结了起来：“家里还有孩子……老年人带不好小孩，我们小孩特别粘我，我不想住院啊……我住进去，孩子怎么办啊？”

赵彬劝她：“有孩子，更应该让自己身体早点好起来。”

病人终于听了他的建议，同意办理入院，去呼吸科住院治疗。

处理完这个病人，他又滑动鼠标，点击“下一个”，叫号让新的病人进来。门口又传来咳嗽声。赵彬在心底默默叹气，想着待会儿下班也要给罗铭遥发个消息，罗铭遥这个月转呼吸科，咳嗽的病人肯定很多，本部那边重感染病人多，有的长期住院病人可能还有多重耐药菌感染，要给他说一声，必须带好口罩，勤洗手，做好个人防护。

C大附院本部的呼吸科，目前已经住满。平时就常规满床的病房，现在已经加床都住不下，但是重病人实在太多，迫不得已，护士长把陪护床搬了几个出来，又算是加了四个床位。普通社区获得性肺炎，没有其他合并症状的，根本不收了，只能在门诊输液或者口服抗生素治疗。病房里的病人都是基础疾病又多，感染又重，甚至生命体征都开始波动的。

罗铭遥不巧在这个月转到呼吸科。

这简直就是心内科的开始时候的噩梦重现。除了病房第一个夜班，换了科室，夜班之神对他进行了新一轮的下马威。

下午刚转了一个快不行的慢阻肺急性发作去ICU，空了一个床位，马上就从神经内科转进来一个病人。罗铭遥跑过去接病人，看到病人是个青年男性，问个主诉就是“发热伴咳嗽、咯痰3+天”，转科诊断也只是：社区获得性肺炎，没有其他诊断。这个时间里面，转个普通肺炎病人进呼吸科，病人多半有点其他什么情况。看完病人，他机警了一回，去上级那儿汇报了一下病人情况。

果然二线说这个病人有故事，给他展开讲了一下这个普通肺炎的青年男性的曲折经历。

病人当时是夜间高热来看的急诊，结果到急诊时候，因为体温太高，出现了谵妄状态，在急诊就诊时胡言乱语。急诊老总认为这是有了精神行为异常，考虑诊断脑炎，联系神经内科老总会诊。深夜急诊科兵荒马乱的，老总也是查的不够仔细，大手一挥把病人收入了神经内科。结果进去以后，常规安排做胸部CT，影像学提示是典型的大叶性肺炎。抗感染治疗以后，烧退了，谵妄状态解除了。

大叶性肺炎治疗疗程两周，神经内科现在也是忙季，脑卒中病人住满病房，舍不得一个床位给肺炎病人，他们病房周转率还被几个大面积脑梗塞病人拖得翻不了身，两周疗程的病人根本不想要。神经内科那边联系呼吸科会诊，呼吸科又觉得太轻了不想收到病房占资源。扯皮的结果是神内科直接投诉给了医务科，说呼吸科推诿自己专科病人。于是才有了今天，刚空出一个床位，就赶紧把病人收进来了。

“病人都输了三天液了，”呼吸科带组老师说，“病情好转，病人基础情况也很好，没问题的。你就把之前神内用的药给他续上，输够疗程，可能十天左右就复查胸部CT，肺上感染灶吸收了，就赶紧安排他出院。”

罗铭遥得了明确指示，回去下医嘱，写转入记录。

第2章 主诉：颈部钝器切割伤1小时

晚上九点半，住院总叫上各组值班医生，一起夜查房。呼吸科的病房并不安静，重病人太多，几乎每个房间都有监护仪因为各种原因发出响声，输液泵也不时传出药物快要结束的提醒。护士们这个时间还推着车，各个病房换液、吸痰。