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传统中医在熬制中药的过程,实际上是中药有效成分不断向溶液释放、溶解的过程,当药液中有效成分溶解到一定浓度后,溶解和析出过程达到平衡,就不会再释放了。此时如继续煎煮,药液中的某些芳香类成分被挥发了,还会使其他一些有机物质遭到分解、破坏和转化,导致药效降低。
再者,绝大多数中药是口服的,如果药液被过度浓缩,不但病人喝的时候会觉得口感不佳,还容易引起病人恶心、呕吐等消化道症状,而且影响治疗依从性。吃中药有些自讨苦吃,自找麻烦,这也是许多人怕吃中药,不愿意找中医看病的一个原因。
如果中药熬制方法不正确,对某些药物,如一些矿物类药物,甚至可能造成重金属中毒。此外,中药过度浓缩,还很容易使药物煎焦。煎焦的药物有效成分被破坏,疗效也明显受到影响。
特别是有些药物,生用和焦用的功效、主治不一样,甚至相反,散寒、活血药变成止血、调经药,该清热的不能清热,该补血的不能补血。所以,煎焦的中药加水再煎,不但不能治病,而且因为药性改变,药不对症,反而会贻误病情,甚至加重病情。
中药的熬制还得讲究火侯的把握,一般药物熬制时是先武火再文火,沸后用小火保持微沸状态30分钟为宜。感冒药及芳香类药物,一般在武火煮沸后用文火维持5-10分钟即可。
需要特别提醒的是:有的矿石类、贝壳类、骨甲类药物,如磁石、生牡蛎、石决明、鹿角片等,以及一些有毒药物,如附子、川乌、草乌等,要先煎30分钟到1小时,目的是让有效成分充分溶出或待有毒成分挥发掉,然后才能纳入其他药物同煎。
有的芳香类药物,如薄荷、白豆蔻等应待其他药物将要煎成的时候再投入,即“后下”,煮沸3-5分钟即可,目的是避免挥发性物质的流失。这些特殊情况,药工在交药时会叮嘱提醒。
有白老爷和祁神医两位专业药师亲自动手熬药,小白医生就轻松多了,她交待杨家昌到刘慧玥住的房间做准备工作后,她也开始准备起针灸所需用具,平心静气做着治病前准备工作。
大药缸里的水还很快就烧开了,祁景焘对熬制中药很有经验,猛火大烤,一个来小时大火已将一大半缸药材烧涨,几分钟的沸头后,祁景焘就开始逐步撤火,以文火熬制起中药汤来。
浓郁的药香很快就在整个房间里弥漫开来,刘向民不觉精神一振,“真是地道好药材,没病的人闻到都觉得头脑清醒许多,对付昏睡中的人效果肯定不错!”
白莫茵闻到药香,走上前去观察了一会儿药汤,微微点了点头后轻声对祁景焘说道:“麻烦老师了。”
祁景焘笑容满面地说道:“今天你才是主治医生,我给你打下手是应该的。熬药的火候把握很关键,再熬一个小时左右即可将火撤了,使药汤慢慢冷却,但也要保护药汤能汤手的程度,温渡不能地低。”
“白医生,要开始治疗了,需……需要这么多人一起……去?”在刘慧玥房间内做好一切准备工作的杨家昌也过来了,看了眼准备跟过去看白医生给她老婆进行针炙治疗的老岳父和白老爷子,他有些犹豫了。
刚才,白莫茵已经告诉他等会将要进行的针炙治疗是全身治疗,为保障治疗效果和下针的准确性,要他先将刘慧玥全身衣服脱了,并将房间内的温度调节好,等她过去。