药材问题(三)
“祁医生了不起啊,不愧是神医,不但一手针灸技术神鬼莫测,对药材也有自己的真知灼见,连神曲这味药来龙去脉和炮制方法都记的清清楚楚,看来祁医生真是博览群书,难怪成就非凡哪!”王教授越听越惊讶,越听越佩服,这是个什么怪物啊,年纪轻轻就神情稳重,谈吐不凡,对中医药材就是一本活药典,莫非世上真有生而知之者?
“平时没事就喜欢读书,记住一些也只是纸上谈兵,做不了数。嘿嘿,王教授,你遇到那个医案,是不是这味神曲出了问题?”祁景焘神色自若的笑了笑,丝毫没有神医的派头,如同一个好奇的学生一样请教道。
“正是,你所说的神曲制法是古法,现代也有两种制法:其法一,用鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼各12斤,切碎;赤小豆碾末、杏仁去皮研各6斤,混合拌匀,入麦麸100斤,白面60斤,加水适量,搓成团块,压平后用稻草或麻袋覆盖,使之发酵,至外表长出黄色菌丝时取出,切成约3厘米见方的小块,晒干即成。
其法二:用鲜蓼子4.5斤,鲜青蒿、鲜苍耳各1.5斤,洗净切碎,加水浸泡;杏仁去皮研碎,6斤;赤小豆研碎,6斤,加水煮成粥状,混合拌和,入白面150斤,略加清水,反复搓匀,然后压成方块,用麻叶包裹,置温室中经发酵后,切成小块,晒干即成。”王教授看来是和神曲卯上了。
“可就这么一味药,我的发现医药那次进来的却是假的,是无良药商用干馒--头制
成的,还是霉变的。以这种‘药’为主药配伍出来的方剂能治病吗?”我教授说到这里,激动起来,“啪“的一声,将茶杯拍在茶几上,无辜的小紫砂杯被拍成碎片。
“我堂堂一个从医近30年的中医师,有着教授级主任医师资格的中医师就这样毁在一味干馒--头制成的神曲上,我值得吗?中医将亡于药啊!”王教授说到这也莫名的激动起来,看得出也是一位真性情的汉子,多年了还耿耿于怀。
祁景焘也没想到谈着谈着王教授竟然激动起来,赶紧起身给王教授重新倒了杯茶,端到王教授面前说道:“王教授,喝口茶消消气,都是过去的事了,这责任不在你身上。”
王教授也反应过来,接过茶杯,不好意思的对祁景焘笑了笑:“让祁医生见笑了,都这么多年了,还是放不下啊!失态了、失态了,请喝茶。”
“王教授,真是对不起了,让你想起这些不愉快的事。小子我以茶代酒,给你赔罪了。”祁景焘起身端茶,一饮而尽。
“这没什么。这些年我专门负责药房,也是想在中药材营销环节亲自把把关,为其他同行守守门。”王教授自嘲的笑笑说道。
“王教授常年关注中药材市场,可清楚这中药材的弊病出在那些方面?”祁景焘作为千植堂的大老板,好不容易遇上王教授这样的内行人士,绝不放过机会的盘问起来。
“医生的环节问题不大,除了极少数不法医生外,没有医生愿意在自己开出的药方上作假,这是自毁前程,自毁名声的事儿。再说了,一般的中药材也不值多少钱,一个医生一年能用多少药材?他至于在自己用的药材上作假吗?”王教授开始分析道。
“下一个环节是医院或诊所或药堂的进货人员,这个环节存在很复杂的利益关系。这要看各家医院、药堂、诊所对各自进货人员的管理水平和制度,如果严格控制的话,至少可以杜绝假药材的流入,即使流入了,也好追究责任。我那次出事,就是药房一个刚刚参加工作的新人,没什么经验就去进货收进的假药。”
“再下一个环节是药材经销商,这个环节最为复杂,经手层次多,也是最容易制假、掺假的。但是,大部分的经销商都有自已的一套内部管理制度,造不造假就看各家经销商的各自的利益关系了,这需要政--府加强管理和执法力度,还是有办法的,就不多说了。”
“最重要,也是最终的一个环节就是药农和采药人了。而这个环节是药材药性质量控制的源头,是最关键,也最无法有效控制的。俗话说:‘橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳’,中药材历来讲究原产地,是为‘道地’。当归,必须是甘肃定西地区的。大黄是甘肃礼县铨水乡的。生地,那就是河南焦作、温县,山西临沂、运城这一带,别的地方都不行,药效一般。俗话说:‘一方水土养一方人。’中药材也一样,大量实践经验验证表明,一旦改变了环境,药效往往就不行了。地方特产不是白说的,特别是植物类作物,这与当地特有的气候、土壤成分、水质等等都有关联。有的中药材如板蓝根、人参等,外部长相特征和正宗产地的一模一样,本身也不是假药,但药检发现有效成分很少甚至为零,毫无药用价值。同样是地黄,河南武陟产的和浙江某地产的经过检验,发现梓醇含量相差810倍。就说我们彩云省特有的烤烟和普耳茶吧,并不是我们彩云省的技术力量有多先进,完全是特产优势。没有特产优势,拼资金投入、拼技术、拼人才的话,彩云省差了去了,如何与国内其他省份竞争?这些都是特产,
农特产品是不以人的主观意志为转移的。以前,我国有严格规定,中药材如果需要异地种植,必须经过三代,考察是不是有疗效。用第一代的种子种第二代,第二代的种子再种第三代,直到三代药材的疗效和原产地药材一致,才允许移植。现在市场经济了,则随心所欲了,想去哪里种就去哪里种。”
王教授自己亲身遭遇假药之害,这些年从事中药材采购和大药房管理也有便利条件,对中医药的制假造假和成假原因深有研究,说着说着还拿出一本笔记本,将自己收集到的一些情况列举出来。
这是王教练多年工作的积累,有消息来源,有数据说明,有报道的媒体名称,摆事实,列证据,听的祁景焘目瞪口呆,两眼僵直。
我的娘喂,这中药材在种植环节,药农为了追求产量,化肥、农药、激素那是无所不用,有的地方连转基因药材都弄出来了,这还是中药材吗,其药性还能保证吗?
你听听,麦冬使用壮根灵后,单产可以从300公斤增加到1000多公斤。党参使用激素农药后,单产量也可增加一倍。这样的药材你还不能说是假药,而是真正的真药,可哪个药性、药效,老天爷啊,还让不让中医活了?
王教授也许是难得在大老板面前畅所欲言,也许是心里憋屈,唠唠叨叨说了这么多还不罢休,翻看着自己的笔记本,品着茶,继续摧残祁景焘那无知的心灵:“…就像我们吃甘蔗一样,头尾两端味道不一样,当归各个部--位的药效不同。当归头止血,当归身补血,当归尾破血,不能乱用。以前我们中医使用当归,都要分清部--位,一钱一钱算得很仔
细。现在去配药,药房的人跟我说,当归都长得很大,给你一整根,都啃光也不会出事情,当然,也没什么疗效,跟吃萝卜差不多。不信的话你现在就出去市场大门外,有家药膳酒楼,他们的当归就是一碗一碗给你上的,你可以当饭吃也没事。当然了,千万别有幸吃上含有高毒高残农药严重超标的毒当归。”