去年叶华医院成立了快捷药方公司，并将原旗下的电子商务部门转移到快捷药方公司，而叶华医院每年可以从快捷药方公司取得部份收益。此外，叶华医院与外星人公司合作架设网站系统，提供医师在线上查询药品相关资讯（包括副作用、相似药物及药物使用说明等）的系统。而快捷药方公司为普通老百姓会员提供上网查询一般药物、维他命及草药等相关健康资讯。

利用信息技术，快捷药方公司开发出诸多高科技技术服务，其医药福利管理、保险理赔处理和支付交易等服务，都是通过先进的信息技术手段来实现。这包括以受保人利益为导向的医药保健管理技术平台beacon、电子处方系统、药品安全合理用药系统。针对医生推出的医生决策工具，医保和医疗机构信息接口。提供药品供应链管理，包括采购、库房管理、配送等，还有邮购和网上药房，病人用药问讯支持，特药批发、特药药房、医生试验样品等。

叶华医院处方审核权赋予了快捷药方公司的处方集制定权，大量的用户基础使得药企和批发企业都倾向于进入快捷药方公司的处方集，因此该公司具备强大的上游议价能力，能不断压缩流通和供应链环节，使其提供价格很低的药品价格。在强议价力情况下，快捷药方公司的邮购药品较线下便宜约20%，满足了患者低价的需求。这也能实现对药费的有效控制。其次，快捷药方公司建立了药店网络联盟，这一模式使参加健康保险计划的成员可以在网上药店购药，享受协议报销比例，通过将药店纳入网络联盟为条件谈判，进行协议控制，所以他们与叶氏制药、华诺制药等药企业连锁的“竞合关系”非常微妙。

今年快捷药方公司成立了新的cura药房，随后又成立priority公司，稳固在专业药物领域的地位。此后又开展对医疗保健公司如connectyourcare的建立，拓展健康管理业务。这其中包括医生评价、医生用药模式分析和对比、药品费用的节省建议、医生简介卡和教育资料等；针对患者的健康管理沟通交流、疾病预防、改变病人习惯行为的教育等；还有面向医生和病人的福利管理问讯服务。

借助网络化信息管理平台，快捷药方公司从单纯的医药福利管理逐渐向全面的健康管理演变，目前已拓展疾病管理业务。疾病管理项目很广泛，主要包括高费用的慢性疾病，这项业务正逐渐成为快捷药方公司重要功能之一。从效果来看，快捷药方公司为大多数慢病患者提供综合服务方案，使慢病患者用药选择更为合理、支付费用更低、健康效果更好。这使得快捷药方公司开展电商业务时患者黏性和复购率均较高。患者如果离开快捷药方公司的购药体系，则自身健康管理数据不能保留，那么患者的转换成本将较高。信息化技术与药品管理及医疗服务管理的结合，数以亿计的药品处方开出、使用以及病患临床资料，让快捷药方公司积累了在医药研发上具有相当价值的数据库，因此在未来，公司合作的对象还将可能延伸到生物技术等研发公司。

除了以上四个核心业务之外，快捷药方公司还出版药物趋势报告和提出医疗决策科学方案。快捷药方公司出版的《expresssdrugtrendreport》提供了处方药成本和利用情况的详细分析。如今，快捷药方公司调查研究室和newsolutions实验室的研究者、临床医生和其他工作人员制定并公布了一项基于网页版本的药物趋势报告。该种调查类型目的是为了了解与医疗保健相关的消费者行为，旨在减少相关医药类损耗。

医疗科学是教会人们如何做出决策，并如何帮助他们做出更佳决策的一门研究。快捷药方公司成立medco软件部门后，公司提出了一项自身方案用以了解用户的医疗问题，也就是医疗决策科学，涵盖三类科学学科，分别是行为科学或消费者心理学、临床医学专业以及临床数据。由于药店与医疗保健计划之间的相互作用，快捷药方公司估计未来三年每年管理着14亿处方，并将该信息用于他们的研究数据，为客户和患者创造更佳的解决方案。

总的来说，随着客户群体的扩张，快捷药方公司这类pbm公司可以寻求的管理或服务功能不断变换延伸（这是一种客户沉淀与信息摄取模式，如同前世的阿里、腾讯、360等一样）。快捷药方公司构建了从制造商、分销商、零售商所围绕的药物管控的生态圈，经历特斯拉宇宙数据库的“优化”之后，涉足的领域成为了全面服务体系，包括：协助制定药品福利计划、处理药品赔付申请、审查处方药以发现并防止药物的相互干扰作用、制定鼓励使用低成本的通用名药和品牌药的计划、开展药品邮购服务、对病人进行健康管理。

盈利模式方面，到去年底，快捷药方公司已与全球59200家药房合作，其中米国零售药房总量占的65%。快捷药方公司现在有约1500万pbm会员，今年前三季度收入为16亿美元，邮购业务收入7亿美元，占收入比为44%。盈利来源包括药品邮购收入、保险公司（企业）、医药企业折扣、患者差价和信息服务费等。

其实pbm的核心就是一个类似gpo的大中介，那么保险公司、医药厂商、医药分销商和药店、医院和患者，各级之间都是一个微妙的对手盘关系，那么所谓资本都是臭不要脸的，一旦达到“店大欺客”的时候，也会有很多系统性的矛盾出现，比如与大型医药厂商的强买强卖，与小型医药公司的高额收费，与分公司的“良性”竞争，还有就是为了维护自身护城河，不再客观进行学术研究，甚至做出违法的事，所以叶华有特斯拉宇宙数据库和专门的投研机构对pbm模式进行严密监控，防止其业务路线图在生态演进中出现任何问题。

其实，pbm是在控制医疗费用的社会背景下以市场需求为导向产生的。而米国的医保制度是建立在市场化、私有化基础上的。由于私人保险公司、雇主、正付机构等第三方付费的方式，使得米国医疗费用的价格主要由保险公司与医疗机构制衡决定，但医药分开的模式，使市场缺少了对药价的制约杠杆。pbm就是在这种市场环境中充当起控制医保费用的角色介入到保险机构、制药公司、医院和药房间进行管理协调。pbm的精髓是要平衡各个利益方之间的利益关系，其中最大的利益方分别是支付人、医疗服务供应方（比如说医院、药房）、以及病人三方。而pbm的核心目的就在于对医疗费用进行有效的管理，节省开支，增加药品收益。

叶华基本上可以称之为是米国pbm行业的最严密的开创者了。发展到今天，快捷药方公司的pbm模式不只是适用于米国，也同时到了加拿大等国家。而叶华最强调三点，一是扩大医保覆盖面，二是提高医疗质量，三是控制医疗成本，这些都是pbm在西方国家的发展中已经显现出的益处。对于港城来说，医疗系统中的三方，支付方、服务供应方以及病人，我们都已经具备了，现在有叶华协调优化支付方和提供方两者之间关系的人或机构，未来肯定会越走越远。

温白霞担心菲比凯茨打退堂鼓，这可是叶华对未来医疗渗透的重要环节，需要米国的关门弟子牢牢把握住。

菲比凯茨妩媚笑道：“霞姐，这么多知识你都能记得住，太厉害了，我怕记忆力不太好的.......”