“从现在表现的情况来看,急性细菌性脑膜炎可以放到后边了,是不是可以把患者的肺积水放到前边来?”
“虽然说患者也有些脑积水、颅内压升高的情况,但是肺积水的病症表现也是很明显的。会不会是因为肺部的某些病症导致了一些变化?”
“我看了一下他的胸片,我觉得基本上可以排除掉医源性的原因。很可能是肺部的其余病症,导致细菌入血。”陈学海说道。
“还是再拍个肺部ct吧,这样也能保险一些。别的方面呢?大家伙还有没有别的想法。最主要的一个判断,是不是需要转到icu。”
“这是一个很头疼的问题啊。”神外的肖军说道。
“不过现在患者的最明显病灶表现就是颅脑和肺部,颅脑有积水、颅内压有增高。同时伴随着高热、出汗的表现,肺部还有积水。”
“反正按照我的想法,咱们病房内的支持治疗已经有很大的压力了,还是转到icu比较好。”
这个话说得就很客观了,毕竟刚刚刘半夏说了不能把所有的患者都推给“底线”啊。
“你们别看这我啊。”
看到大家伙的眼神看过来,刘半夏很无奈地说道。
“其实从老陈办公室出来的时候,我就一直在琢磨着这位患者的情况。思来想去的,也是没有想明白究竟有何苗头。”
“就说患者的谵妄表现,目前都无法判断是磕头前有的,还是磕头后有的。再有的就是他的呼吸困难,可能是脑水肿导致颅内压升高造成的影响。”
“但是呢,会不会也是跟肺部积水共同作用下造成的结果呢?再加上彭哥说的未见脑脊液浑浊,我也琢磨着这里边有些情况。”
“所以咱们还是得以患者的情况为第一要素,如果咱们这次的会诊没有任何头绪,还是要先转到icu。”
这也是他的大实话,有时候还真就得认怂。
作为最后的“底线”,icu在支持治疗方面有着强悍的实力,可不是病房内的护理能够比的。