“呀,老大和许哥也在?这么严重的病例我咋不知道呢?”看到石磊和许辉也在,给他都吓一跳。
“刚下的台,情况有些复杂了。”石磊说道。
“早晨你不在的时候送过来的车祸患者,当时接诊的时候就发生过心脏停搏。而且我们在查体的时候发现瞳孔反应不好,就把张医生也给喊了过来,一起上台做的手术。”
“目前是做得是脾脏摘除和脑室外引流降低颅压,最新的ct结果显示的是患者没有出血,但是有水肿。”
“患者在咱们的icu病房,颅内压却在缓慢升高。所以目前我们就有些纠结,是继续做去骨瓣减压术,还是继续通过内科的手段来控制。”
“现在让我们不好下决定的就是患者最新的血检结果显示血小板数量非常低,会让手术的风险增大很多。”
刘半夏皱起了眉头,这个事情还真不是那么好下决定了。
因为血小板的主要功能和作用就是止血和凝血,如果血小板计数非常低的话,那还怎么做手术?术前评估都达不到标准,硬上手术的结果就是患者大出血。
可是对于这名患者现在的情况来讲,如果不做手术降低颅压,时刻在增加的颅压也会要了他的命。
“张哥,预计还有多久水肿会对脑部造成损伤?”刘半夏问道。
“时间不会给咱们太多,五六个小时顶多了。”张晓说道。
“而且脑部损伤仅仅是一个广义上的词汇,任何的脑部水肿对脑组织造成压迫,都可能会造成损伤。”
“也就是说留给咱们的时间并不是很多,我不知道是否可以征求患者家属的意见,冒险试一试。我所担心的就是损伤不可逆,要不然就算是救过来了,一辈子也都完了。”
“是啊,这一点是最愁人的。可是他的血小板指数真的低,我都觉得再过上一两个小时他可能都会达到贫血的状态。”许辉说道。
“咱们在术中和术后给他输了很多的血浆、浓缩红细胞、血小板的数量可不少,能不能通过药物昏迷让他的身体暂时恢复一下,毕竟他也是刚下手术不久,还没有从手术中回复。”
“而且这样的控制,多少也能够降低一些颅内压,能够给咱们争取更多的时间吧?最少咱们也能找到是什么原因造成的血小板减少。”