医生的工作,到目前为止已经完成了一半。
对于一个生活在幻想世界里的医生而言,只要把病人治好或者让他稳定下来,就算是完成了全部的工作。但宁远市第四中心医院确确实实是一个存在于现实中的机构。除了完成这一部分的本职工作之外,医院还有其他工作必须完成。
有绿色通道的保障,这种重伤患当然能够不受影响的先行得到治疗。但治疗之后,这个费用……还是得结的。
医院有公益性质,这决定了医院能够享有一部分的政府拨付费用。但总的来说,医院是个自负盈亏的单位。如果亏的实在坚持不下去了,也有直接倒闭的先例。
按照宁远市的财政拨付比例,四院每年能够拿到医院运行总支出22%的财政补助。但必须指出的是,这种等级的财政拨付比例,在整个宋安省内都算得上是独一份。放眼全国,政府能够给与三甲医院总支出20%以上比例财政补助的,只有宁远市第四中心医院以及深圳市的公立医院而已。
作为新兴的超级城市,深圳的财政状况要比其他城市强出太多,而严重的医疗资源不足也让深圳对于投资医疗行业兴趣颇深。
但财政拨款是有相关国家规定和标准的。财政拨款的数额在过去一般由单位内在编人员数目决定上限。这个编制可以是事业编,也可以是行政编。但不管怎么说,要么按照编制拨款,要么就只能学习深圳的模式搞双轨并行制——一部分按照编制拨款,另一部分则作为政府的特别财政补助发放。
四院从建立之初就没想着搞过编制,原因也很简单。毕竟从一开始四院定位就是彻头彻尾的公益性大型综合医院,是为了给医院所有制改革后公共医疗服务兜底的机构。在已经对医院所有制进行了改革的时候,怎么可能再新建一所需要有固定编制的医院呢?所以,从成立之初起,四院的所有医护人员就都是聘用制,就连行政人员也是如此。只有到医院的院长和副院长这个级别,才会有相应的编制和行政等级。
为了弥补“没有编制”这个巨大的“缺陷”,当时的宋安省和宁远市甚至学院乃至吴友谦校长都费了不少心思,最后才达成了“每年给予医院总支出22%财政补贴”的交换条件。
加上其他社会团体和慈善机构的捐助,四院目前每年能够拿到的额外收入大约等于每年医院总支出的29%,这个数字已经足够宁远其他医院看红眼了。
但四院的钱也不是大风吹来的。要养活整个医院上上下下这么多医护人员,而且还得养活大急诊中心这头吞金兽,哪怕有一笔占总支出29%的额外收入,要平衡医院每年的收支也是一件巨大的挑战。