芒滕的情况很差，就算放在四院，也是要马上送入icu进行后续治疗的那一类患者。但对于医疗队而言，情况却有些棘手。

作为支援波利坦维亚的医疗项目中的一环，医疗队此次派驻还携带了一批相对比较“先进”的医疗设备。其中包括了三台心肺监护仪，呼吸机，透析机等等设备。但这一批并不是主要的援助装备——它们更多的是要承担作为“教具”的角色，在医疗队的使用过程中为当地医生做示范，并且让他们积攒足够多的经验和技术。

也正因为这样，医疗队所携带的生命监护和支持设备数量非常有限。本来20个医生，要按照三甲医院的设置，全都填进重症医学科里都不够用的。所以大家一开始也没觉得有什么问题。

直到孙立恩来了之后……情况突然不太一样了。

原本还算宽裕的重症医学科必须设备突然不够用了。原本医疗队还有两台透析仪和一台心肺监护仪可以用，但严重车祸伤的老巫师被收入治疗后，心肺监护仪被占用完了，透析仪还剩下一台，呼吸机也没了——医疗队原本只有两台呼吸机，一台专用的麻醉呼吸机放在手术室里负责手术，另一台则配给了进行肝移植的小姑娘。老巫师也需要呼吸机支持，他用的那台就是才从手术室里搬出来的。

芒滕的情况不太好，刘堂春很清楚，如果他真的是低血糖脑病合并横纹肌溶解，那重症监护的治疗过程至少需要十天时间——低血糖脑病并不怎么要紧，及时补充葡萄糖就行。真正麻烦的还是横纹肌溶解。

横纹肌溶解对患者本人会有几重伤害。首先最严重的就是大量死亡的肌肉细胞所释放出的钾。血钾浓度过高，会直接抑制患者的心肌，从而导致患者的心肌张力减低。这种情况如果继续持续下去，很有可能发生心律失常甚至直接导致心脏停搏。

血钾的浓度同时会释放乙酰胆碱，影响患者的迷走神经——甚至可能会出现类似有机磷中毒的症状。而高血钾同时还会影响患者的中枢神经，从而令患者出现神志不清或者烦躁不安的情况。

除了高血钾以外，横纹肌溶解同时会导致大量肌红蛋白被释放到血液中。这些蛋白会阻碍肾小球工作，从而造成急性肝肾损伤。以现在的情况来看，这种急性肝肾损伤如果不能马上急性干预和对症治疗，势必会导致急性的肝肾衰竭。

而目前在这个村子里，除了通过注射10%葡萄酸钙对抗高血钾对心脏的影响，医疗队能做的事情极为有限。剩下的不管是抑制乙酰胆碱过量分泌，还是纠正高血钾导致的代谢性酸中毒，又或者是清除患者血液内的肌红蛋白以保护肝肾，这些手段都不是巡诊的医疗小分队所能提供的。

患者路上能不能耐受转移，从目前的角度上来看并不是首先需要考虑的内容——如果把芒滕留在这里，最多48小时，他就会因为高血钾导致的心律失常或者急性肾衰竭而死亡。现在对于刘堂春而言，最优先考虑的应该是收治这名患者之后，剩余的医疗资源能不能够处理之后随时可能再被送来的危重患者。

说难听一点，这份担心如果是在国内，完全可以交给患者家属来抉择。毕竟icu的治疗费用极为高昂，而且就算患者被及时转移到了医院里，也有可能出现无法挽回的肾衰竭乃至肝衰竭。而后续的治疗难度之高，花销之大，能让很大一部分家境贫困的患者家属选择放弃。