第二百一十五章 熊初墨主任

在数字减影血管造影仪器的透视下,22g千叶针通过右腋中线穿刺扎进了候慧英的侧腹部,继续向下进入约六公分的深度后,千叶针刺中了候慧英的肝内门静脉右支。利用千叶针穿刺所建立的通道,熊主任慢慢的将手中的0.035英寸导丝,送入了候慧英的肠系膜上静脉。

这一步他做的很慢,通过如此复杂的血管结构,需要一双非常稳定的双手,以及超乎常人的耐心——就像是要控制一根又细又软的金属丝穿过一大团互相缠绕着的水管。不能刺穿水管,不能划伤水管,而且在穿过的过程中,你还只能看到某一个特定角度的投影——是的,只有投影。

这不光需要有足有的经验技术,还需要医生拥有优秀的血管结构知识和立体思维能力。人体的血管是绝对无法抵御金属导丝穿刺的。因此,在进行介入手术的时候,熊主任必须特别注意手上导丝传来的触感。这样他才能在导丝不慎穿透血管之前,停下手里的动作,并且对导丝的探入方向进行调整。

整台手术突出了一个“慢”字。手术开始后四十五分钟,熊主任终于把导丝送到了出血的胃底静脉处。

鼠疫作为甲类传染病,属于国家免费治疗的范畴。但一般来说,免费治疗的范围主要集中在鼠疫本身上,栓塞血管用的弹簧圈很有可能已经超出了支付范畴。这一笔费用,是四院垫付的。

不管以后卫健委能不能拨款下来,至少现在必须得上弹簧圈进行栓塞治疗才行。这是支援专家组和四院管理层快速讨论后获得的最大共识。

安装好了血管鞘后,终于算是正式开始手术了。首先要注射无水乙醇和明胶海绵碎块作为血管硬化剂,但由于候慧英并非肝硬化引发的胃底静脉曲张,因此可以免去这一步骤。随后送入弹簧圈,并且释放弹簧圈的动作倒是挺快。前后不过十分钟就完成了。最后就是利用弹簧圈减缓血流速度的窗口,使用5%鱼肝油酸钠和明胶海绵颗粒对出血口进行堵塞。

“门静脉测压,23.2cmh20。”熊主任看了一眼仪器,“较栓塞前上升1.6cm,栓塞有效。”

门静脉压力上升,意味着对胃底静脉的栓塞已经成功。这一点同时也能在显影剂迟滞于胃底静脉上表现出来。

“可以了。”剩下的工作就可以交给其他医生们来做,熊主任甩了甩手后皱起了眉头,对一旁的护士道,“帮我压一下手,抽筋了。”

“这间介入室需要关闭进行彻底消毒。”看着熊初墨完成了手术,一直站在旁边的吴友谦院长才出言道,“辛苦小熊了,今天你可是大功臣。”