鼠疫耶尔森菌能够引发细菌栓塞的可能性极低，当细菌侵犯人体内组织后，坏死组织和细菌混合的部分脱落漂浮在血液中，才会形成细菌栓子。但汤兴德一家感染鼠疫的时间都太短，应该还不足以产生细菌栓塞。

高血钾？这个有可能，但患者三人处于极高温的状态时间尚短，而且虽然有急性肾损伤的指标，但人体的器官具有代偿能力。仅以汤兴德现在的肾功能指标和身体水肿的状况来估计，他的肾脏还远没有到衰竭的地步。高血钾的可能性也不算太高。

dic？这个倒是容易排除。孙立恩看了一眼汤兴德手臂上的静脉输液针，没有向外渗血的痕迹。这个也可以排除掉了。

“酸中毒的可能性最大，钟护士，十毫升5%碳酸氢钠，静脉推注！”孙立恩锁定了最有嫌疑的原因，倒不是说高血钾完全不可能，相比较起来，5%的碳酸氢钠输注起来速度最快，而且就算判断失误，也不会对患者造成直接的危险——更何况碳酸氢钠本身对高血钾的患者也有治疗的作用。

“第四次除颤，220j，闪开！”小郭完成了第三次除颤，但效果仍不理想。袁平安还在继续做着胸外按压，可脑袋上已经有了一层细汗，看样子大概也坚持不了多久了。

“我来接手，你准备让曹医生进来。”孙立恩站到了袁平安身旁，“第五次除颤后和我换手！”

高质量的胸外按压，是提高除颤成功率的重要因素。所谓高质量，那就意味着医生的胸外按压必须有足够的力量和频率。这对体力的消耗是惊人的，因此在胸外按压中间及时换人非常有必要。

“我来吧。”布鲁恩带着口罩和防护用品走了进来，他那一脸的大胡子在n95口罩下显得有些可笑。“你们这些年轻医生体力都不够，平时都不吃肉的么？”

袁平安生平第一次觉得，美国的红脖子摩托骑士真是太酷了。：，，，