诊断小组散会,徐有容和帕斯卡尔博士去抢救室下处方了。而孙立恩坐在空无一人的会议室里,开始了自己的沉思。
周策的诊断有一个致命的问题——王林感染的不是链球菌,而是金黄葡萄球菌。
也就是说,孙立恩给出的治疗方案,只能抑制住他双肺感染的问题以及咳血记,对于患者的蛋白尿却没有任何帮助。
他必须尽快搞清楚,王林的肾脏问题究竟是由什么引起的。
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孙立恩想了很久,却仍然没什么头绪。肾内科的周策给出的判断是急性肾小球肾炎,但没有链球菌感染,这一判断根本站不住脚。
忽然,孙立恩灵光一现。如果周策一开始的假设是正确的呢?肾脏问题可能持续的时间更长,但因为症状并不明显,被家属和患者本人给忽视了呢?
他拿过了袁平安整理好的患者病史,重新了起来。很快,他就在病史里找到了一些可疑的痕迹。
病人自己长期处于高血压临界值,在三个月前单位组织的体检上,被正式诊断为一期高血压。
慢性肾小球肾炎可能由高血压而导致的肾损害引发,并且可能反过来加重血压升高。同时表现出蛋白尿的症状。尤其是隐匿性肾小球肾炎,患者的尿蛋白数量一天可能不足一克,并且没有水肿,高血压和肾功能衰退的表现。
而肺部感染以后,身体负担增加,而且持续的低烧和乏力导致患者运动量减少。再加上天气原因,身体内水分入量大于出量,从而令肾脏负担增大。
这难道就是王林症状的真正原因?
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