孙立恩的问题提完了，说实话，这些问题并没有太好的得到解答。

肺泡黏液这一点他在之前的临床工作中也有所体会，毕竟他们曾经在支气管镜下冲洗过出过树枝状的、混杂了血液的痰栓。而重症患者们在俯卧位通气之后，低氧血症往往都有所好转。光凭这两点，医生们就能够大概推断出患者体内的肺泡中是有大量黏液的。

而更加值得注意的肠道病变和中枢神经病变，在这一次的大体解剖中并未得到直接证实，这让孙立恩有些无奈。

没有得到直接证实，意味着患者的其他其器官损伤仍然有两种不同的解释——病毒损伤或者免疫系统反应损伤。虽然都是器官损伤，但两种不同机制所导致损伤在治疗上所采取的方法也完全不同。

如果是病毒损伤，那就意味着患者的血液中大概率会有漂浮着的活病毒。对于这样的患者，采取积极的血浆置换或者能有一定效果。而如果是免疫损伤，那则应该考虑使用免疫抑制方案进行控制。

中枢神经病变的内容则更加重要——神经损伤往往是不可逆的。如果确定了嗅觉异常和中枢神经受损有关，那就意味着对患者的治疗关口应该更加积极提前。如果有必要且有资源，甚至应该考虑对普通型患者普遍使用康复者血浆，从而避免可能的神经损伤。

想到这里，孙立恩不由得叹了口气，如果手头上的康复者血浆多到完全不愁用就好了。如果有足够的人手，对康复出院的患者进行跟踪调查就好了……

康复者血浆多到用不完，那自然可以考虑更早使用以中和病毒减少损伤。如果有足够的人手对康复患者进行跟踪，或许他们还能发现其他的、和中枢神经病变有关的新型冠状病毒感染后遗症。

其他医生的提问在大约二十分钟后结束，刘教授晃晃悠悠的站起了身来，开始收拾东西准备离开。而孙立恩则走到台上，向这位了不起的老人递上了一罐黑咖啡。

“您需要好好休息一下。”孙立恩看着刘教授接过咖啡然后一饮而尽的样子皱眉说道，“现在云鹤的情况已经有了大幅好转，我们在临床上也积攒了不少经验，对尸检报告的需求没有那么急迫了。”

“你们有经验，但经验不是万能的。”刘教授笑着摇头道，“咱们是在科学指导下进行工作的科技工作者，必须得有实实在在的东西拿出来，才能把你们的经验变成切实的方案嘛。”

第十五章 求婚

说到“把经验变成方案”，孙立恩顿时就来了精神。

托珠单抗三联疗法到现在为止已经取得了非常不错的进展，尤其是在阻断患者的炎症风暴，以及阻止进一步的肺部病变上效果明显。

“这个方案我听说过。”身为法医的刘教授对现在云鹤抗疫所利用的各种治疗方案也很清楚，他有些好奇的询问道，“托珠单抗的效果很好？”

“我们现在应用的是三联疗法。”孙立恩强调道，“我也不好说这种变化完全就是由托珠单抗所导致的。不过，在应用三联疗法的过程中，这些入组的实验患者确实没有出现更加严重的肺部病变。”