“孙主任，您之前打上去的报告有批复了。”那位工作人员对孙立恩道，“省卫健委的回复是，同意试行临床试验，但需要你们提供所有的治疗过程记录和相关数据。”

第六十五章 d+3 day（3）

“提供数据？这个没问题。”孙立恩马上就答应了下来。他要的只是一个对患者使用托珠单抗的许可，只要有了许可，其他的事情都可以往后靠一靠。反正他也没打算凭借这个治疗再发什么文章，所以对数据保密就完全没有必要了。倒不如说，孙立恩甚至希望这个治疗数据能够每天都进行公开——这样就能够更早的让其他医生们意识到对免疫系统进行精确控制的重要性。

对新型冠状病毒患者的免疫系统进行调节，是一门比普通免疫调节严谨的多也复杂的多的“艺术”。在没有有效抗病毒药物的前提条件下，要让患者康复，就必须依赖于人体自身的免疫系统反应。只有免疫系统识别到了病毒，并且产生出足够的中和抗体，才有可能从人体中把这些病毒清除出去。

只有免疫系统足够强大，才能赶在病毒对人体造成不可挽回的创伤前生成足够多的中和抗体。但强大的免疫系统，会为了控制病毒感染细胞的速度而不停的杀死肺上皮细胞。

而通过激素全面抑制免疫系统，则可能导致患者的免疫系统生成中和抗体缓慢。而这样的结果就是在生成足够多的抗体之前，人体就会因为大面积的肺部上皮细胞以及其他含有ace2受体的细胞被感染，从而出现严重器官损伤乃至死亡。

而如果免疫系统的反应刚刚好呢？病毒的感染是从下呼吸道开始的，是从肺部边缘开始的。作为病毒性感染，它的性质更接近于间质性肺炎。而这样的肺炎感染二氧化碳潴留情况较轻，缺乏二氧化碳浓度提升的警告，外周化学感受器和中枢化学感受器难以对此做出反应，自发增强呼吸。

这样的最坏结果……就是黄文慧主任在临床中发现的“沉默型低氧血症”。

要让表现出症状的新型冠状病毒感染肺炎患者活下去，就必须对他们进行生命支持。早期吸氧、中期调节免疫系统反应、后期维持生命体征。只有做到千人千策，对每一个患者都精确识别、精确治疗，才有可能提高总体治愈率，让更多的患者扛过去。

孙立恩提议的“使用托珠单抗”，就是对中期调节免疫系统反应的一个新的尝试。他希望通过使用这种药物，减弱免疫系统对细胞的杀灭作用，阻断细胞风暴，同时维持抗体生成速度。

但有没有效果，能不能达到自己和帕斯卡尔博士的预期……这很难说。

“我还有一个建议。”孙立恩沉默了一会之后，对卫健委的工作人员说道，“我建议咱们应该尽快开展对病亡患者的遗体解剖工作。”

这个提议在现场引发了一阵沉默。

“这种事情我们早就建议过了。”一旁的沪市领队叹了口气，“可是突遭大疫，离世的患者又绝大多数是老人。要动员家属在这过年的时候同意解剖……难度太大了。”

“更主要的是，现在动员解剖，可能会让一些家属有些不太好的想法。”湘南的领队补充道，“他们大部分都情绪波动的很剧烈，突然封城让不少人都觉得自己被抛弃了，动员他们同意做解剖，怕是人家会觉着我们是故意把人治死的……孙主任你最近没怎么上网吧？”

“没有。”孙立恩对这个提问有些诧异，“网上……出什么事了么？”