“第二个问题就在这里了。”孙立恩转身看向白板，沉默了好一阵之后，他忽然悠悠道，“一次是巧合，两次是偶然，第三次就是必然。”他忽然转身看向了帕斯卡尔博士，“如果……真的就是偶然呢？”

“不会吧？”帕斯卡尔博士很快就明白了孙立恩的意思。他有些难以置信的反问道，“激素从一开始就对她没有帮助，这只是巧合？”

“现在只是组内讨论，我们可以想的随意一些。但大胆假设之后，就必须要小心求证。”袁平安皱着眉头问道，“你怎么证明你的假设？”

“现在我还没有什么头绪。”孙立恩叹了口气，然后迅速振作了起来，“不过……如果我的假设是真的，那至少说明……这个疾病是个慢性的，会自行好转然后再次进展的疾病。这样的话，怀疑名单就可以缩小很多了。”

第三百二十七章 三大矛盾

会自行好转，然后再次进展的疾病都有哪些？这是一个非常……难以回答的问题。

要回答这个问题，首先就要明确一个概念——自限性。

人体的免疫体系从侦测识别到病原体，再到启动吞噬和消灭病原体的过程并非一蹴而就。而识别——启动——消灭的这一套流程大多需要数天时间才能完成。而在这个过程中，患者的病情往往会先从轻微到严重，然后再慢慢缓解。这整个过程中，并不完全需要进行医疗干预。而使用医疗手段进行干预，最多也就让患者本身康复的速度稍微变快一些，或者在康复的过程中稍微减轻一些疾病所带来的不适感。

自行好转的这一部分，理论上应该就是自限性的对应表现。但……再次进展这个就很奇怪了。

病情反复，这是临床治疗中很常见的情况。患者可能由于各种原因，出现病情“好转—恶化—再好转”的变化。这可能是因为致病菌对医生们使用的抗生素产生了抗药性，可能是因为患者的身体情况出现恶化，可能是因为药物剂量和用法出了问题……总之，这种情况也确实是有的。

但病情反复，也就意味着患者不太可能靠自己的免疫系统解决病原体。而不能自己解决病原体，那就说明这种疾病不应该是自限性的。

计秀英的诊断中第一个矛盾点出现了——这种疾病表现出了自相矛盾的两个特征。

“不一定就是会反复的吧？”徐有容提出了不同意见，“患者之前首先经历过子宫及双附件全切，也就意味着她之前的肿瘤应该已经到了二期。她很可能在之后持续接受了化疗治疗……这也会抑制她的免疫系统。”

大部分的化疗药物都有骨髓毒性，它们会广泛的抑制骨髓生成新的免疫细胞。因此，持续使用化疗药物的确会抑制患者的免疫系统。

“也就是说……她发病的时候，身体就处于免疫抑制的情况下。”帕斯卡尔博士顺着徐有容的思路说道，“免疫抑制后发病，这可能是某种机会致病菌？”他突然摇了摇头，“那后面的情况就说不通了——激素的免疫抑制作用可比化疗药物厉害多了。”

患者如果感染了机会致病菌，那在进一步进行免疫的时候，就不应该出现症状好转。没有了免疫系统控制机会致病菌，她的病情应该变得更重才对。