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计秀英今年已经59岁了。眼看就要到60大寿的日子,她却总在心里琢磨着,不如死了算了。
让这个还没有看到女儿穿上婚纱的中老年妇女满脑子琢磨着不活了的原因,是她久治未愈的咳嗽和发热。
从五年前开始,计秀英就成了当地医院的常客。五年前的夏天,计秀英因为低烧和咳嗽以及白痰而住院检查。在当地医院的ct检查下,发现了两肺大小不等结节以及团片影。随后,在外院进行et-ct检查发现,双肺多发软组织影、代谢活跃(suv最大值为149)。
当地医生在看到这个检查结果之后,比较委婉的建议计秀英去首都或者沪市看看病。这种检查的影像,一般意味着双肺多发转移。而且有一定可能是通过淋巴结进行转移的——不过她身体其他部位的多发软组织结节影,还是淋巴结良性病变的可能性比较大。
怀着“可能得了肺癌”的担忧,计秀英和自己的丈夫一起去了首都看病。他们非常小心的没有把这个消息告诉正在首都上大一的女儿。在抵达首都之后,老两口先是谎称自己是来首都旅游的。然后又和女儿一起玩了两天,之后才假意离开首都,但事实上则是去了医院开始检查。
计秀英一共在两家医院里接受了ct引导下的经皮肺穿刺活检。第一次在首都大学某附属医院里得到的结果是“肺组织仅有少数组织可辨认肺泡结构、大部分呈现机化性肺炎改变。”而第二次在首都的医院做出来的病理结果却是“小块横纹肌及肺组织慢性炎、见上皮样细胞肉芽肿。”
不管这两个结果究竟是什么实际意义,但至少对计秀英来说,首都的医院证明她没有肺癌。这是一件天大的好事。而按照后面的医院的诊断意见,计秀英所患的应该是肺结核。
肺结核的治疗方案就比较简单了——异烟肼、利福平、乙胺丁醇联用进行抗结核治疗。这一次,首都的医院还是比较谨慎的。他们并没有开出治疗方案之后就让计秀英回家服药。而是让她在首都住院了整整一个半月。在抗结核治疗开始后一个月,首都的医院为计秀英又做了一次胸部ct检查。而影像学的检查显示她的肺部病变有吸收好转的迹象。这下,首都的医院以及计秀英也算放心了,这病看起来确实应该是结核没错。
然而……事情的发展却出乎了医生们和计秀英的意料。在为期九个月的抗结核治疗结束一个月后,计秀英又开始了发烧和咳嗽。
没有人能想到,这一年多的检查和治疗只是一个序曲而已——一个治疗和诊断耗时五年,而且到现在还在持续进行的……令人认真考虑“要不然还是死了算了”的痛苦“旅程”。
第三百二十五章 持续误诊
“持续误诊五年?”孙立恩一开始还有些奇怪,袁平安出去了一趟,怎么又带了个小姑娘回来——一开始他还以为这个年轻女人是钱子文的妈妈呢。结果仔细一问,居然是有生意上门了。
“我觉得误诊的可能性挺大的。”袁平安没有把话说死,不过在他看来,这个病例如果不是误诊,那可真有些说不过去。“之前的两次活检结果其实是冲突的,但首都的医院却靠着第二次检查认定是结核。这个过程缺乏足够的合理性。”