如果是大病怎么办?如果是需要住院请假的病怎么办?如果……如果因为住院耽误工作,以至于自己被同事排挤被上司开除了怎么办?
大城市里生活的年轻人,压力比旁人看上去的样子可要大得多。现在的工作环境和父母那一辈已经有了天差地别,而生活的压力也要比父母那一代高出不知道多少倍。在生活压力、情感压力和工作压力的三重夹击下,现在的年轻人活的无比憋屈——新闻里常见的那些突然崩溃的上班族,只不过是冰山一角。
进入诊室的是个看上去和孙立恩差不多岁数的女性病人,穿着一身小西服职业装,踩着六厘米左右的高跟鞋。她走进病房的时候,孙立恩敏锐察觉到了一种有些异样的僵硬感。再稍微观察一下,孙立恩顿时发现了不太一样的地方——她的脑袋一直保持着一个稍微有些左偏的角度,而且基本不会转动。
不出意外的话,大概是个落枕。孙立恩快速用自己的经验做出了判断,然后轻轻皱了皱眉头,觉得自己这个判断可能有点问题。
一个看上去就是白领的年轻人,会因为落枕就来看急诊么……?
“医生,我脖子疼。”年轻的女病人直截了当的说出了自己的问题。“疼的厉害。”
状态栏上显示的内容和女病人主诉基本一致,“王栗,女,28岁,颈部疼痛进行性加重(681433),颈部活动受限(650521)”。不过后面还跟着一个有些让人在意的内容,“霍纳综合征(544439)”。
霍纳综合征?孙立恩稍微抽动了两下眉毛,这个应该是神内的症状表现。难道是这位王女士的颈部疼痛和某些神经系统方面的病变有关系?
“疼了多久啦?”孙立恩决定还是先完整的问一遍病人的病史再做决定。更加完整的掌握了病人的情况之后,他也比较容易决定究竟是把王女士先转到神内还是先转到脊椎外去。
“差不多三天吧?我三天前去游泳,游的时候可能是扭到了脖子吧……结果这几天贴了膏药也不见好。”王栗显得有些无奈,“原本锻炼身体是为了少生病,结果这下可好——硬是把自己给锻炼病了。”
孙立恩仔细看了看王栗的脸,果然发现她的右侧眼皮稍微有些低。而且看上去她这一侧的眼球也比另外一侧要更瘪一点。
这个应该就是状态栏所提示的霍纳综合征了。
霍纳综合征又叫“小儿颈交感神经麻痹综合征”,以儿童发病为多见。但成年人中也有不少这样的症状——主要外在表现为一侧上眼睑下垂,下垂侧瞳孔缩小但对光反应正常,同时可能还会有下垂侧眼球内缩等症状。
霍纳综合征有非常明确的病变区域提示——当患者的交感神经中枢至眼部的通路上任何一段受到任何压迫和破坏,就会出现这样的症状。也就是说,病变的区域应该位于脊椎的颈椎t2节到颈椎t1节再到眼部之间。
考虑到患者主诉有明显且严重的颈部疼痛,孙立恩更倾向于认为是t1~t2节出了问题。但究竟是什么问题,还有待明确——毕竟状态栏没有明确给出病变的位置。霍纳综合征根据损伤部位,有三种类型分类。