“啊？”姜医生听到这句话真的有点火了，折腾了这么久，你又给我玩这套？“那能是什么玩意？”

“我的意思是……”孙立恩斟酌着用词，“能够引起结核抗体阳性反应的，都是分枝杆菌对吧？”

“这不你刚刚才说的么？”姜医生气极反笑，“怎么，这个理论有问题？”

“理论没有问题，但是我们的视角有问题。”孙立恩举起了手里的资料，指向了“海分枝杆菌”这一项。“您看看这个。”

姜医生看了看那段他已经快看烂了的文献，“这有什么问题？”

“海分枝杆菌会引起皮肤丘疹、结节与溃疡，病理检查见有抗酸菌，在临床上容易被误认为是麻风分枝杆菌……”孙立恩重复着念了一遍这段文献后问道，“那……有没有可能感染了他的就是麻风分枝杆菌呢？”

第一百六十三章 确诊

麻风病，是人类有史以来记载过的最古老的三种慢性传染病之一。麻风、梅毒和结核从人类这个物种有了记载历史的能力伊始，就一直和整个人类族群捆绑在一起。

但和结核以及梅毒不同的是，麻风病的传染性其实很弱。除非和未经治疗的麻风病人长期亲密接触，或者接触了感染麻风分支杆菌的犰狳，否则正常人一般不会感染这种慢性传染病。

麻风病恐怖的地方主要在于其致残性——由于麻风杆菌不断造成皮损和周围神经损伤，而周围神经损伤会让人肢体痛觉和感觉减缓甚至消失。这就导致许多晚期麻风患者四肢完全没有知觉，从而在日常活动中不断损伤肢体，最后导致严重伤害从而造成残疾。就算平常非常注意，没有出现肢体损伤的情况，麻风本身也会造成毁容等等严重后果。

“麻风？”姜医生想了想，然后缓缓点头道，“确实……有可能。”

麻风分枝杆菌感染会造成结核抗体阳性反应，而接种卡介苗能够为普通人提供一定的麻风免疫力。它们在临床上的关系甚至比生物学分类上的关联更加紧密——麻风病患者中，有一类免疫能力较强的患者会表现为“结核样型”，而以皮肤损伤为首要症状的结核患者也不是没有。

麻风和肺结核都需要长期治疗。一般来说，少菌型（b）麻风病患者最少需要接受六个月的联合治疗。如果是多菌性麻风（b）的话，则需要一年的连续联合抗生素治疗才行。结核病也需要6~12个月才能治愈。

而且双方的治疗方案重合度很高，麻风病目前的主要建议治疗方案是采用氨苯砜（dds），利福平（rf）和氯法齐明（b633）三种作用机制不同的抗生素进行联合治疗。

氨苯砜可以和利福平一起治疗肺结核，利福平是治疗结核的一线药物，氯法齐明则是治疗抗药性结核的主要药物。

从某种角度上来说，姜医生一开始就是对的——应该按照治疗结核病的方法，对小林薰进行治疗。