接诊小林薰的军医姓姜,是远海医院出身的内科医生。他是知道刘堂春来头的,而在得知自己接诊的这名患者和患者家属一年前就是被孙立恩的诊断救回来之后,他对面前这个刚刚拿到执医证的规培医顿时有了兴趣。
能够在那种情况下诊断出甲亢危象,而且还能一眼看出另一位严重外伤的患者有内出血,这个规培医很有本事呀。
“现在能用的有两台ct,可以做et扫描。”姜医生回答道,“ri没法做……毕竟船是钢铁制的。不过其他的设备基本都有。”
“做个胸部的ct扫描,再抽血做一下培养。”姜医生的配合确实很到位,孙立恩甚至误以为这里就是自家主场了。“先看看肺部的情况再说。”
状态栏后面的三个抗体阳性反应检查肯定得做,但以小林薰现在的症状表现,孙立恩实在是想不出有什么直接的理由,能够让岱山岛号对这三个抗体进行检查。那就只能先从目前表现的症状开始下手。
如果不去看状态栏后面的三个抗体阳性反应,那小林薰的症状就是一个比较典型的感染。不过感染的病灶尚不清楚——从咳嗽这个症状出发,最有可能的感染病灶自然是呼吸道或者肺部。ct扫描能够以比较快的速度确认小林薰的肺部是否出现病变。
至于骨髓增生明显活跃嘛……孙立恩叹了口气,如果ct检查肺部基本正常,那小林薰的问题可就大了。淋巴肿胀,骨髓细胞增生活跃,长期的反复发热……这是典型的白血病或者肿瘤表现。
对抗生素不敏感的不明感染、分期和分型不明的白血病、sle或者某种能够影响到全身的自身免疫系统疾病。孙立恩目前能够想到的解释就只有这三个。而不管小林薰中招了其中的哪一个……恐怕都不是岱山岛号上的医疗设备可以轻松解决的。
孙立恩一边和姜医生交流着诊断和检查方案,一边暗自叹气。他甚至不知道自己是应该祈祷还能有弥补错误的机会,或者干脆祈祷这次的疾病和之前的误诊没有任何关系。在他看来,小林薰好不容易从鬼门关上转了回来,和林兰刚刚过上舒心的日子。这样的让年轻人……再面临一次生离死别?
孙立恩第一次开始痛恨起了自己是个医生。如果不当医生……至少他不会这么煎熬吧?
第一百五十七章 其他检查
ct检查的结果很快就出炉了。小林薰的肺部并没有什么可疑的影像学变化,但影像科同时汇报了一个重要情况——小林薰的两侧腋窝下有多枚淋巴结肿大。
“不是呼吸道感染,也不是肺炎。”孙立恩拿着这张ct图像看了一会后,有些无奈的摇了摇头,“这下就麻烦了。”
没有发现明显的感染灶,反而找到了疑似转移的证据。这下看来……只能往白血病上去考虑了。
孙立恩只能在内心深处劝慰着自己,就算是白血病,大部分也都是可以治疗甚至可以完全治愈的。小林薰的症状是过去一年反复发热,到了前两天才突然高烧不退。就算是白血病,大概率也不是急性的那种。
“接下来还是做个骨穿明确一下症状比较好。”姜医生提出了自己的建议。小林薰的症状确实和白血病类似。船上虽然有能力进行诱导化疗,但考虑到患者的情况,似乎还是等明确了症状之后,回国接受治疗比较好。