镰刀状细胞贫血病,是预后较差的那一种。患者会在幼年期就表现出比较严重的症状,包括器官的缺血坏死,严重溶血等等。大部分镰刀状细胞贫血病患者会在成年前就病死,能活过成年的,也基本过不了30岁这一关。
罗尔斯今年21岁。而他甚至不知道自己身体中有这一隐患。这足以证明,他的疾病应该是相对比较轻的镰状细胞病,而非镰刀状细胞贫血病。
但症状相对比较轻并不代表这种疾病对他没有影响,长期处于贫血状态下,罗尔斯的身体状况不容乐观。而当感冒被拖延成肺炎的时候,这种不乐观就迅速转变为了“严重”。镰状细胞病患者原本就容易受到感染的影响——肺炎球菌所释放的溶血素对正常的红细胞都有极大影响,更不用说扭曲易损的镰状细胞了。而因为镰状细胞病导致的长期营养不良,同时也削弱了罗尔斯的免疫系统。
虚弱的免疫系统,更容易受到感染影响的身体基础,以及对抗生素的不良反应。三者加在一起,才直接把年轻的罗尔斯一闷棍从作训场上砸到躺下,甚至现在需要靠悬浮红细胞和吸氧来维持生命体征稳定。
“还有抗生素的问题?”徐有容更纳闷了,如果说镰状细胞病加肺炎球菌的诊断正确,那应该就可以解释患者的症状问题了才对。这个抗生素的问题又是从哪儿冒出来的?
“病程,病程的变化。”孙立恩叹了口气,“罗尔斯的感冒拖了一个月,因为久病不愈所以才进的驻训场医院对吧?”
徐有容点了点头,她仿佛已经抓到了一些重点。
“那么对于一个免疫系统虚弱,患有镰状细胞病的患者来说,他的身体情况虽然差,但至少应该是以一个相对平滑的曲线恶化。但罗尔斯在接受了驻训场医院的治疗后,情况快速恶化。”孙立恩说到这里的时候觉得有些别扭,仿佛自己是在说其他医院的坏话一样。
“快速恶化?”徐有容抓住了一个疑点,“你是怎么作出判断的?”
孙立恩又拿出了检查报告,“三天之内血红蛋白从118gdl掉到84gdl,如果之前他的身体情况也是按照这个速率恶化,他早就死了。”
“所以你觉得,是因为抗生素的影响?”这个解释就不如之前的那么有说服力了。徐有容还是有些半信半疑。
“毕竟采血不会导致溶血,而且他也没有接受其他的治疗。”孙立恩挠了挠头,这个判断确实有些不够严谨。也许后面可以通过igg抗体检测进行核实。“不过药物性溶血的治疗手段和原则也和处理镰状细胞病的手段差不多。”
徐有容勉强接受了孙立恩的理由,她问道,“那接下来该怎么做?”
“我打算去一趟检验科。”孙立恩笑着答道,“之前为了搞明白罗尔斯到底是什么类型的溶血,我让袁平安取了样本,算算看时间,差不多也该有结果了。”
……