“联系一下,尽快安排。”静脉血栓这种病例孙立恩已经在陈雯身上见过了。他眉头紧皱,一边和袁平安说着话,一边戴上了口罩,手套和护目镜,然后掀开了盖在夏洪远腿上的被子——他入院的时候浑身上下不着寸缕,这倒让孙立恩免得再用剪刀去剪开他的裤子。
夏洪远右侧胫骨上的血疱展现在了孙立恩和袁平安面前,两人一起辨认了一会后对视了一眼,“这个可不像是创伤造成的。”袁平安说道,“血小板减少性紫癜?”
“没有大面积瘀血,可能是血管炎或者肿瘤。”孙立恩皱着眉头答道,“做一下血常规,也查一下肿瘤标志物。”他顿了顿,装作一副刚刚想起来的样子,“也不能排除血液问题,再查一下凝血时间。”孙立恩摸了摸夏洪远的左脚,动脉的搏动有些弱。
静脉血栓,最有可能导致这一状态的就是高凝状态。再加上脑卒中也很有可能是因为血栓,这一检查很重要。“足背动脉搏动减弱,做个彩超,看看血流情况。”
袁平安去安排检查了,而孙立恩则走到了小会议室里。这间小会议室已经快变成了治疗组的专用办公地点,徐有容和袁平安都把自己的笔记本电脑从家里带了过来。虽然还没办反通过笔记本电脑直接连接医院内网下达处方,但至少可以用来查阅资料。比起以前还是方便了不少。
“我还以为你会舍不得走呢。”徐有容朝孙立恩挑了挑眉毛,“瑞秋说胡佳的游戏竞技水平很不错,她算是找到对手了。”
孙立恩回忆了一下瑞秋拔电源的作弊手段,很难相信双方能算得上是“棋逢对手”。不过人家这么说了,面子总是要给的。“她们玩的游戏我看不太明白,研究了半天也不知道是谁在打谁……”
“这个你搞不清楚不重要,只要搞清楚这个病人是什么问题就行了。”徐有容回道,“怎么样?你也见过患者和家属了,有什么头绪么?”
“患者身上有血疱,根据家属描述,血疱出现超过三天了。而且今天早上似乎还有胃肠道症状。”孙立恩皱着眉头回答道,他有些担心其他的常规检查可能会耽误患者脑卒中的结果检查速度。说完之后,他又专门出去了一趟,拉住了袁平安道,“抽血之后,马上送影像科,做一个头部ct,一个腹部ct……做下半身吧,顺便也看一下盆腔和腿上的情况。”
安排完了检查内容,孙立恩又急匆匆的回到了小会议室,开始看起了患者入院前后的记录。
“这个痛觉过敏,有点奇怪。”孙立恩看了好几遍内容后,对徐有容道,“要是浑身上下穿着衣服都疼,那为什么他还能站在塑料板上?脚上也有神经的吧?身体的重量都压在了脚上,难道他不会脚疼?痛觉敏感会只集中在身体的其他部位?”
徐有容沉吟了片刻答道,“我倒觉得……关键可能并不在于接触。”
痛觉敏感的类型有很多种,绝大多数患者都会因为不同类型的感受而发作。有些人无法耐受触压,有些人受不了毛刷的碰触,有些人则会因为热或者冷而觉得疼痛不已。而这些耐受差异,也在提醒着医生们,患者所患疾病有所不同。
“你是说……温度?”孙立恩马上跟上了徐有容的判断,“他之所以把衣服都脱了,是因为温度让他产生了痛觉过敏?”
“有可能。”徐有容答道,“痛觉过敏一般会自行缓解,很少有持续性的。而他在医院里醒过来的时候仍然在疼——我们为了让他从体温过低中恢复过来,实际是上了加热手段的。”
“所以,一开始我觉得可能是灼口综合征或者红斑性肢痛症。”袁平安也走了进来,并且毫不顾忌的加入到了两人的谈话中,“但问题是,他是感觉疼痛,而不是灼热。所以排除灼口综合征。而且他的四肢没有阵发性的红肿热痛——把衣服全脱光,说明疼痛并不是来自于肢端,而是全身性的。彩超结果提示有腘静脉血栓,左侧髂总的血流看的不是很清楚,不过也有流速缓慢。”