“哥这是在帮你加深印象。万一你小子忘了预冲,把气泡打了进去,那乐子可就大了。”周策严肃道,“在我觉得你记住了之前,闭嘴听讲,不要打断我的思路!”
孙立恩苦笑着应了下来,顺便从口袋里摸出记录本写起了笔记。
“咱们院里的机器要求预冲1000毫升,所以你就老老实实的冲。不要为了省时间减少冲量,一旦有气泡,那就会出人命。”周策又强调了一遍,这才继续讲解了下去。
“冲管的盐水会从废液口排出,你用操作包里的废液收集袋收集起来就行。然后,用注射器抽取生理盐水,先注入到红色标签的管子里。给患者的注射位置消完毒之后,扎下去。记住,这根红色标签的管子扎动脉。”
“以红色标签管行动脉穿刺术……”孙立恩快速记了几笔,“然后蓝色标签管穿刺静脉?”
“聪明!”周策面无表情的夸奖了孙立恩一句,“这句话是为了表示鼓励,内容你可以无视掉也没关系。”
孙立恩苦笑着点了点头,周策这种一惊一乍偶尔闷骚的性格他还真有些不习惯。
“两根管都有回血之后,往管里冲肝素抗凝。”他翻了翻手里的检测报告,“一般我们用60~80iukg的标准注射低分子肝素,不过既然这个患者已经在做抗凝治疗了,那就按照30iukg的标准注射。她的体重你自己估计一下。”
“冲管之后,红色标签管连接红色动脉入路,蓝色标签管连接蓝色静脉出路。这种很基本的东西你要是搞错了那就可以考虑辞职了。”周策摆了摆手,似乎他也觉得这段话很没必要,“然后透析仪开机,操作的数据一会我会给你。重点是,一开始过滤的时候,超透膜的那根管子,静脉出路朝上,过滤流量100l。一开始千万别调太高。”
“等到机器运行超过两分钟之后,再把超透膜的那根管子从机器的架子上取下来,改成红上蓝下。等静脉壶快到四分之三满的时候关机,并且把过滤流量调整到200l。”周策快速解释道,“为什么要这么操作的具体原理不要问我,我也不清楚。这是机器的说明手册上要求的。”
孙立恩被这个解释打的哑口无言,张了半天嘴才点头道,“知道了……”
“最后,等机器运转结束了,关机,然后用标签管上自带的管夹封闭标签管。记得只关动脉。”周策一边说着,一边直接截下了小郭送来的血液报告。快速扫了两眼,继续道,“关闭动脉标签管之后,用生理盐水连接到机器的动脉端上,把机器运转速率调整到100l,等盐水将机器内管道冲到没颜色了就可以关机。再封闭静脉管。”
这一连串的顺序下来,孙立恩听的有些懵。等全部写完了之后,孙立恩干脆把自己记录的内容重新念了一遍,直到周策点头认可后这才松了口气。
“dic患者,接受抗凝治疗后又加了透析抗凝,她之后的止血会变得很困难。拔管后上棉块,用加压带捆半个小时吧。”周策结束了紧急培训,并且朝着孙立恩扬了扬手里的检查报告,“血肌酐浓度486μoll,这个患者确实需要肾透析。”
“不用这么麻烦。”周策话音刚落,身后传来了一个女人的声音,“我来做就行了。”
孙立恩顺着声音定睛一看,眼睛都瞪圆了。“你怎么来了?”