“这个做手法复位能行么?”庄涛的毛病诊断没有难度,真正的难度在于治疗手段。“我刚才做了一下大概的检查,患者没有肌腱断裂,没有神经损伤,也没有血管之类的毛病,就只是单纯的脱位而已。”
郑国有看着x光片,沉吟了一下,摇了摇头道,“这个做单纯手法复位是不可能的。”他指着图片周围的组织道,“患者的肌肉组织比较发达,你看这边的密度影,他腿上肌肉很多。现在处于脱臼状态下,这些肌肉都是紧绷着有很大应力的。单纯靠手法,别说我这老头子了,你换上三四个小伙子也未必拽的开。”
郑国有的担心很有道理,毕竟常跑工地,庄涛的腿上确实看起来就很结实。而且如果直接进行手法复位,紧绷的肌肉需要被直接拉长,才能让脱离出来的关节复位,这样原本没有受伤的肌腱可能也会受损。
“那……”孙立恩有些拿不准治疗方案,“切开后手术复位,然后直接上克氏针做外固定?这样会不会有些阵仗太大了?”克氏针是一种能够直接插入到骨头中,并且裸露在皮肤外的钢针固定装置。这些裸露在外的钢钉最后会被连接在体外的钢架上,从而达到固定骨骼的目的。克氏针本身其实算是比较常见的方案,只是因为看起来太渗人,医生和患者一般都不太爱用。
“那倒也不用。”郑国有摇了摇头,胸有成竹道,“把人送到手术室,做个吸入麻醉。然后上肌松,等肌肉松弛了,再做手法复位就行。”郑国有还专门在x光图片上比划了一下,“这里让助手固定,然后主治医生往下拔腿,再把脚踝反方向扭动一下就可以了。”
第一百五十四章 开工
复位方案是既定的,问题在于,患者能不能接受这个现实——虽然在麻醉后进行手法复位是有可能的,但仍然要考虑最坏的结果。这个区域的结构确实比较复杂,一旦手法复位无法成功,最后仍然需要切开复位,并且在庄涛的脚上用克氏针进行固定。
“好像我也没有其他选择了对吧?”庄涛倒是很看得开,他听到这个结果后一阵苦笑,“我就是想问一下,如果你们这个什么……手法复位不成功,改成手术的话,我什么时候才能下地走路?”
郑国有似乎早就知道庄涛会问这个问题,“不管是哪种方法复位,拆除固定最少要六周,三个月内你都需要拄拐减轻脚部负担。三个月以后可以不用拄拐了,但是一年内都不能蹦跳或者驮抗重物。住院大概需要两周,之后每个月来医院复查一次就行了。”
庄涛瞪大了眼睛,他似乎根本没有意识到自己的伤情有多复杂,“什么?!”
“你的脚,现在整个从腿骨上脱离了。”孙立恩知道,自己需要尽快向庄涛解释明白情况,这样才能得到患者最大程度的配合。“这个位置的伤势很复杂,一般人要是像你这样,那是会并发很复杂而且严重的骨折的。现在只是单纯脱臼,比骨折要容易处理很多,但是这种简单是对我们医生来说的。对你而言,仍然需要密切注意并且保护自己的腿。”
郑国有接话道,“你儿子才三岁,你不想他在他长大的这段时间里一直拄着拐瘸着腿吧?”
每个父亲都想全程参与到自己小孩的成长中,如果不是因为没有办法,谁都不想缺席这一重要过程。庄涛冷汗都下来了,这次不是疼的,而是在害怕。自己要是以后瘸了,工作倒是不会有什么问题,可以后自己就没办法陪着孩子踢足球,郊游,逛玩具店……
“对当父母的人来说,保护好自己,那意义不只是保护了自己的身体安全。同时也是保护了孩子的心理健康啊。”孙立恩拍了拍庄涛的肩膀,“虽然听上去出院以后会很麻烦,但总比截掉强呀。”
庄涛点了点头,“做吧,至少三个月以后我还能靠自己的脚走路,这就挺好了。”
手术准备过程很顺利,庄涛同意手术后,他的妻子也赶了回来,在手术通知单上签了字。